Evidens

Statistisk eller videnskabeligt underbygget

3.3 Uddannelse

 

Uddannelse for sygeplejersker med opgaver indenfor genbehandlingsområdet
Med etablering af centrale genbehandlingsenheder dannes et nyt funktionsområde. Det viser sig imidlertid at ildsjælene indenfor genbehandlingsområdet skal arbejde i mange år før der rigtig sker noget på uddannelsesområdet.

Dansk Sygeplejeråd (DSR) tager i 1991 på opfordring af FSSD initiativ til at gennemføre et ugekursus ”Kursus for sygeplejersker ansat ved Sterilcentraler i Danmark”. Kurset gennemføres i 1991 og 1992 med Pia Hilsberg som kursusleder.

Herefter forsøger Foreningen af Sygeplejersker ansat ved Sterilcentraler i Danmark at få lov til at oprette en faglig sammenslutning i lighed med FS SASMO. DSR vil dog ikke give tilladelse til dette, da målgruppen ikke har direkte patientkontakt, så det bliver ikke til noget.
Herefter skal der gå mange år og bruges mange kræfter før der igen sker noget på uddannelsesområdet for de sygeplejersker, der enten arbejder med eller har ansvar for genbehandling af medicinsk flergangsudstyr.
I alle disse år er det dels de faglige fora dels industriens parter, der tager sig af undervisning af sterilcentralernes personale. Relevante firmaer afholder temadage og fagdage og er på den måde med til at videreudvikle kompetencerne indenfor genbehandlingsområdet. Getinge-Växjö A/S udgiver fx allerede i 80’erne lærebogsmaterialet: Sterilisation med damp – en håndbog fra Getinge-Växjö A/S.
På samme måde udgives allerede i 1979 den første udgave af proper Maintenance of Instruments – et lærebogmateriale, som er oversat til rigtig mange sprog. Bogens forfattere er dels fabrikanter af flergangsudstyr dels brugere af udstyret.
I 1996 udkommer første version af Jan Huys bog: Sterilization. Denne lærebog er udarbejdet på opfordring af Efhss. Lærebogen beskriver grundigt tekniske forhold omkring forskellige steriliseringsformer og har været god inspiration til forståelse af de enkelte processer.
I 1998 udkommer Sterilforsyning i helsetjenesten, en norsk lærebog, og det er den første egentlige lærebog skrevet af personer der arbejder indenfor området.
Op gennem 1990’erne arbejdes der ligeledes med uddannelse på Europæisk niveau. Vi skal helt tilbage til den sammenslutning, der ligger forud Efhss, European Society for Hospital Sterile Supply (ESH). ESH blev grundlagt i 1991 af europæiske eksperter indenfor genbehandlingsområdet. Formålet med selskabet var bl.a. at udvikle et fælleseuropæisk uddannelsesprogram. ESH blev nedlagt i 1998, men havde inden da udviklet et uddannelsesprogram i 3 niveauer. Udvikling af uddannelsesprogrammet blev videreført i Efhss. Det fælleseuropæiske uddannelsesprogram er tænkt som inspiration ved udvikling af uddannelsesprogrammer nationalt.
I 2000 tager FSSD sammen med DSR og CAS initiativ til at udarbejde et oplæg til ”Længerevarende efteruddannelse for sygeplejersker, der arbejder med steriliseringsmetoder, sterilmedicinsk udstyr og kvalitetssikring”. I 2002 ligger uddannelsesprogrammet klart og uddannelsesforløbet annonceres. Der er imidlertid ikke tilstrækkelig tilslutning til uddannelsesforløbet; mange mener at det er prisen på ca. 25.000 kr. for 3 moduler med i alt 142 timers undervisning, som er udslagsgivende for den manglende tilslutning. Ærgerligt at ledelserne rundt omkring ikke støttede op omkring dette initiativ!
I 2005 forsøges der så igen med planlægning af et uddannelsesforløb, denne gang med større held.
Uddannelsen bliver til i et samarbejde mellem Frederiksborg Amt, Ribe Amt og HR, Efter og videreuddannelsesafdelingen i Århus Amt. Initiativet fra uddannelsesafdelingen sker på baggrund af tidligere erfaringer med at uddanne genbehandlingspersonale (se sterilassistentuddannelsen). Pia Hilsberg tilknyttes kursusrådet og foruden medvirken til udvikling af uddannelsen varetager Pia Hilsberg også opgaven med at søge sikret at uddannelsesforløbet kan blive godkendt af uddannelsesrådet i Efhss (se tidligere). Det bliver det og får ”stemplet” ”Approved by Efhss”
Denne gang er der tilslutning og det første hold gennemfører i 2007-2008 ”specialerettet uddannelse i Genbehandling af medicinsk flergangsudstyr”. Uddannelsesforløbet er en succes og i 2010-2011 gennemføres det andet uddannelsesforløb. Forud for andet uddannelsesforløb udvides kursusrådet til også at omfatte alle de 5 regioner, som i mellemtiden er dannet i Danmark.
Som tidligere nævnt har det været sparsomt med undersøgelser, evidens og lærebogsmateriale indenfor genbehandlingsområdet. Det bliver der i nogen grad rådet bod på i 2010, da Lærebog i Operationssygepleje udkommer. Bogen er udgivet af DSR og Nyt Nordisk Forlag Arnold Busk og indeholder ca. 40 siders lærebogsstof om genbehandling. Forfatter til lærebogsstoffet er Pia Hilsberg.
Sterilassistentuddannelsen
Allerede i 2002 blev der gennemført det første uddannelsesforløb for medarbejdere med opgaver i genbehandlingsenheder. Kurset er blevet til i samarbejde mellem 3 sterilcentralledere og Århus Amt. Her var Gitte Eltzholtz fra sterilcentralen på Skejby Sygehus en drivende kraft.
Denne model giver inspiration til et nyt uddannelsesforløb igangsat på initiativ fra Mette Helmig, Sterilcentralleder på Herlev Hospital. I 2003 gennemføres så det første uddannelsesforløb for medarbejder ansat ved sterilcentraler. Uddannelsesforløbet er godkendt af EPOS og Undervisningsministeriet og rent praktisk gennemføres det i AMU-regi på de lokale social- og sundhedsskoler. Uddannelsesforløbet fører frem til status som sterilassistent og består af 10 intensive undervisningsdage hvor indholdet omfatter alt indenfor genbehandling: Hygiejne, rengøring og desinfektion, kontrol, oplægning og emballering, sterilisering, håndtering, kontrol og opbevaring. Derudover indeholder forløbet også undervisning i instrumentlære, elektronisk sporbarhedssystemer og kvalitet og kvalitetsstyring.
Uddannelsesforløbet forsætter på forskellige Social- og Sundhedsassistentskoler rundt om i Danmark i årene fra 2003-2006, men efterhånden overtager Social- og Sundhedsskolen i Næstved forløbene, der indtil midt i 2011 udgør 16 kursusforløb.
I 2009 udbyder Social- og Sundhedsskolen i Århus også sterilassistentuddannelsen og indtil nu har skolen gennemfør 4 uddannelsesforløb. I alt er der i Danmark uddannet mere end 500 sterilassistenter i perioden fra 2003-2011.
Fremtiden i Danmark byder på nye store supersygehuse og dermed også meget store genbehandlingsenheder. Det skal derfor undersøges om den uddannelse som indtil 2011 har været gældende for sterilassistenterne er tilstrækkelig. Denne undersøgelse påbegyndes i 2011. Indtil da kører uddannelsesforløbet videre som vanligt.